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「ドケルバン病(腱鞘炎)」の診断と治療

手首

症状

手首の橈側(親指側)に痛みが出ます。
特に、手首や親指を動かした時に激痛になります

好発年齢

出産前後や更年期の女性によく見られますが、その他には指をよく使う人にも生じます。

治療

サポーター
手首と親指への負担を減らすために、まずお勧めしています。
母指CM関節症と同じく、使い勝手を考慮し、それほど固くないサポーターを提案しています。
私は母指CM関節症と同様の商品を使用しています。

腱鞘内注射
疼痛の原因になっている腱鞘内にステロイドという薬剤(当院ではケナコルト)を少量(4mg)注射しています。
腱鞘炎で有名な疾患は「ばね指」です。
病態は同じですが部位が異なる点で、腱鞘内注射はばね指よりもより慎重に選択・実施しています。

手術
腱鞘切開術です。
私は局所麻酔で日帰り手術を行っています。
腱鞘の表面近くに細い神経(皮神経)が通っている場合が多いので、神経の損傷に注意です。

手術費用<その他諸費用(薬代など)が別途必要になると思います> 
 3割負担の方:約6千円  
<内訳> 
・腱鞘切開術の場合:2050点(=20,500円)
(診療報酬点数2022年4月に基づいて計算)